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FRAGILIDAD NUTRICIA EN EL ADULTO MAYOR


Fragilidad nutricia es el estado fisiológico de vulnerabilidad frente al estrés que con lleva a la perdida de la reserva hemostática. Es también la discapacidad que sobreviene en la edad avanzada como consecuencia de una rápida e involuntaria perdida de peso, en particular de masa grasa.

La sarcopenia se caracteriza por la progresiva atrofia del musculo con perdida de fuerza y funcionalidad, siendo un proceso que se asocia frecuentemente con el envejecimiento viéndose un gran incremento en su aparición en personas de avanzada edad. Sin una intervención global, este proceso implica un mayor dependencia, con un riesgo elevado de morbilidad y mortalidad.

Morbilidad:cantidad de personas que enferman en un tiempo y sitio determinado.
Mortalidad: cantidad de personas que mueren en un tiempo y sitio determinado.

La caquexia es una alteración profunda del organismo que aparece en la fase final de algunas enfermedades y que se caracteriza por desnutrición, deterioro orgánico y gran debilitamiento físico.

CAUSAS DE LA SARCOPENIA
  • Hormonal
  • Alimentario (baja ingesta total y sobre todo baja ingesta proteica, vitamina D)
  • Falta de ejercicio (astenia, depresión, dolor articular)
  • Limitaciones arquitectónicas (pisos sin ascensor, barreras)
  • Comorbilidad o pluritratamiento o pluripatologia (EPOC, diabetes, insuficiencia cardíaca, problemas digestivos)
Astenia: disminución de la fuerza muscular.
EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
La sarcopenia lleva siempre a la fragilidad.

Un anciano frágil es aquel que presenta uno o mas de los siguientes factores:
  • Mayor de 80 años
  • Vive solo
  • Perdida reciente de su pareja (menos de 1 año)
  • Patología crónica invalidante (ACV, cardiopatia isquemica, enfermedad de Parkinson, artrosis o enfermedad osteoarticular avanzada, déficit auditivo o visual importantes)
  • Caídas
  • Polifarmacia
  • Ingreso hospitalario en el ultimo año
  • Demencia u otro deterioro cognitivo o depresión 
  • Deficiencia económico
  • Insuficiente soporte social
ACV: Accidente Cerebrovascular.
Cardiopatia isquemica: Enfermedad en los principales vasos sanguíneos del corazón.

TRATAMIENTO PARA EL ANCIANO FRÁGIL 

Prevención.


EVALUACIÓN NUTRICIONAL

El IMC ideal para los adultos mayores no está definido, pero se ubica dentro de un amplio margen, estimulado actualmente así: mayor que 23kg/m2 y menor que 28kg/m2. Peso: una perdida de 2.5 kg en tres meses, es signo de deterioro nutricional, 
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